КОМУ, КОГДА И ЗАЧЕМ
нужны нейропсихолог, логопед, психотерапевт
(продолжаем «Бесчеловечный гуманизм» и «Солдатскую смекалку», см. предыдущие записи на стене автора)
Сразу говорю, дамы и господа, это личная (!) позиция (!!) автора (!!!) данных строк. Вы можете и имеете право не соглашаться. Можете иметь лестное (или не особо) мнение о профессионализме вашего покорного слуги. Можете использовать как памятку или пролистнуть и забыть. Поддержка важна и лестна. Проклятий выслушано за 18 лет работы тоже немало. Призываю к одному – думайте. Никогда не решайте ничего не подумав. Только и всего.
Начнем с того, что нейропсихолог и дефектолог (с профилем «олигофренопедагог») это НЕ «два лучше, чем один»! Они пользуются одними и теми же методами. Только там, где дефектолог говорит «запомни», нейропсихолог призывает «подумай». Очень грубо говоря, где точно и определенно УО (умственная отсталость), нейропсихологу делать нечего. От слова «совсем». В случаях тяжелых задержек и нарушений развития, но без (!) больших размеров органики мозга – дефектолог и нейропсихолог могут сотрудничать. Только и исключительно при обсуждении, кто что и по какому направлению делает. Иначе выйдет «у семи нянек…».
Именно нейропсихолог нужен, когда:
- ребенок вроде бы «аутист» (алалик, гиперактивный, с нарушениями личности на органической почве), но какой-то «атипичный»;
- ребенок родился недо-/ переношенным, или в срок, но с низким (менее 2.5 кг) либо же повышенным (выше 3.8-3.9 кг) весом, асфиксии и прочие катастрофы в родах сюда же;
- вариант предыдущего, роды сравнительно нормальные, но вот беременность с инфекциями/ сохранением/ в итоге вспомогательных репродуктивных технологий…в обоих случаях (и «плохие» роды, и беременность «не очень») обращение к нейропсихологу оправдано при наличии каких-либо жалоб на развитие ребенка;
- никакого ДЦП нет, но освоение всех мелкомоторных навыков, от еды ножом-вилкой (к 5-6 годам по норме, к слову) до шнурков и письма по прописям идет через пень-колоду (а то и не идет вовсе);
- то, что делается «в охотку» и «по многочисленным просьбам» резко отличается по качеству и скорости выполнения;
- определенные виды деятельности, от лепки до уроков, сопровождаются перепадами эмоций;
- вам кажется, что ребенок имеет «плохую память» и «невнимателен»;
- развитие ребенка какое-то странное, тут (счет, книги про животных или космос, рукоделие, шахматы и т.д.) справляется на отлично, там (от мытья посуды до чтения вслух) отвратительно, хотя ни тут, ни там особо эмоционально не отличается;
- дома или у репетитора ребенок легко справляется с тем, что никак не дается в школе или садике.
Логопед и нейропсихолог, вместе или один из двух – зависит от применяемых методик и решается по итогам консультаций со специалистами, НУЖНЫ, когда:
- у ребенка любого (!) пола после года нет речи, «мычания» и крики не в счет, речь это слова, понятные (!!!) окружающим слова;
- ребенок вроде бы говорит, но «на своем», никому не понятном языке;
- ребенок ходит вразвалочку, прыгать не умеет, рисовать «не любит», а игра после 4 лет все еще выглядит бессмысленным перекладыванием предметов;
- после 3-х лет ребенок говорит, используя отдельные слова, не любит, чтоб ему читали и не пытается «почемучкать» (спрашивать родителей, разбирать на части игрушки, следить за птичками на улице и кошками-собаками в доме);
- у ребенка проблемы с освоением чтения, письма и счета.
Логопед, именно и только он, 100% НУЖЕН, если:
- ребенок ходит, хотя бы иногда, с приоткрытым ртом, да еще и слюни;
- плохо жует, с трудом глотает (вариант: ест только протертое после 1.5 лет), это именуется «дисфагия»;
- ребенок говорит словами, и даже фразами, но понять его трудно, «каша во рту», например, «аака ить ошет» (собака пить хочет);
- ребенок заикается, говорит слишком быстро или слишком медленно, «захлебывается» словами или «сглатывает» части слов;
- нарушено произнесение отдельных звуков или их групп (шипящие, свистящие, «р-л» и проч.);
- неправильный прикус, оперированные расщелины неба (логопед обязателен впридачу к ортодонту).
Чего нейропсихолог (и логопед, кстати, тоже) точно НЕ сможет:
- сделать ребенка «удобным» для родителя и стандартной социальной среды;
- научить ребенка делать то, что ему не нравится или не нужно каждый день;
- успокоить ваши тревоги по поводу будущего;
- превратить больного ребенка в нормотипичного по всем статьям;
- эффективно работать в ситуации, когда мама требует одного, бабушка другого, а папа третьего;
- вместо вас решить, что важнее, научиться считать или самостоятельная гигиена;
- подменить собой, чтоб его, воспитание и общение ребенок-родитель;
- разрулить ваши, родителей, взаимные претензии друг к другу;
- дать «набор упражнений» или рабочую тетрадь, по которым вы сами, дома, сможете со всем справиться.
Психотерапевт, и ИМЕННО вам, взрослый, НУЖЕН до степени обязательности, если:
- кажется, что не слишком здоровый (а то и откровенно больной!) малолетка над вами «издевается» и надо бы его наказать (игнорируя или от души шлепая);
- жизнь кажется чередой проблем, которые надо «перетерпеть»;
- окружающие вас совсем не понимают, не помогают и не поддерживают;
- условное «хорошо» наступит, только если случится что-то вовне (выздоровеет ребенок, наладятся отношения с родней, состоится карьера и т.д.);
- вы «справляетесь», но постоянно крупно и по мелочи болеете, не важно чем (от простуд до поликистоза яичников);
- серьезно чем-то болен ребенок, супруг(а) или родитель (при проживании с вами и необходимости в заботе), не важно чем (от аутизма до, упаси боже, онкологии);
- ребенок часто и по мелочи простужается (особенно от начала детсада до конца начальной школы);
- одежду, макияж или какое-то поведение вы оцениваете как «по возрасту» или «а она ведь мать»;
- вы давно не получали от жизни больших удовольствий, связанных с простыми вещами (от оргазма в сексе до шуршания палыми листьями или игры в снежки в парке);
- вас гложет обида, ведь столько сделано для… (супруга, ребенка, работы, родителей), а благодарности и отдачи «не видать».
И взрослому, И ребенку, ОБОИМ сразу, но разные (сочетать неэтично!) психотерапевты нужны, когда:
- ребенок спокойно занимается с педагогами, но впадает в истерику при попытке что-то сделать с родителями;
- «золотой» дома ребенок получает жалобы на поведение и агрессию в школе (садике, кружке), либо же там «отказывается говорить», равно и наоборот – «золото» на экспорт, ужас дома;
- после развода родителей тот, кто проводит меньше времени (условный «воскресный папа») превращается в «доброго полицейского», а совместно живущий постоянно в «злого»;
- есть члены семьи, избежать общения ребенка с которыми «невозможно», как и найти консенсуса с теми взрослыми по воспитанию;
- ребенок с более-менее сохранным интеллектом, но проблемами в здоровье (задержка в развитии, речевые нарушения, ДЦП, некоторые варианты аутизма) пошел в «обычный» сад или школу по т.н. «инклюзии»;
- у ребенка вдруг, «на пустом месте», вылезают страхи, возвращается вроде как побежденный энурез или «капризы» по поводу еды, игрушек и прочего.
КОГДА:
- логопед с первого года жизни (оценка предречевого развития);
- нейропсихолог с 3 лет (до этого возраста идет т.н. «ранняя помощь» с несколько иной методологией работы);
- психотерапевт с дошкольного возраста.
… и все они могут быть нужны на конкретный период или «присно и вовеки».
Всё очень зависит от конкретной ситуации – психоневрологической, семейной, образовательной. Заранее дать однозначный срок «решения проблем» невозможно. А вот некую вилку «от-до» предположить (!) специалист способен почти всегда.
И точность прогноза напрямую связана с подробностью предоставленной информации. Кому как, наверное, но вот конкретно Цветкову А.В. ваши внутрисемейные «парижские тайны» интересны только и исключительно по работе. Когда в анкете атмосфера воспитания описана как «доброжелательная», а по факту идет болезненный и конфликтный развод, получается не примерный срок и количество работы, а ерунда.
Искренне надеюсь, что эта мини-памятка получилась кому-то полезной.
